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大家好,我是皮肤科医生王瑞艳。
在很多人印象中,痘痘被称为青春痘,认为只要过了青春期就能自行消退。
然而,在1979年就有一份报告指出,18岁以上的成年人中有不少人长痘;而在1997年,有研究指出在25岁以上的痘痘患者中,76%是女性,平均年龄35.5岁。
对于女性朋友来说,痘痘真不一定能在青春期后消退。
那么,女性长痘有什么特殊的原因吗?女性应该如何祛痘?
今天跟大家聊聊女性痘痘。
一:女性痘痘是什么?
女性痘痘有两重含义:
1.正常的痘痘,也就是说与男性痘痘没有区别,只是患者是女性而已;
2.特指成年后女性痘痘,这类人通常是25岁以上的女性,她们可能是从青春期就长痘,一直持续到现在。也可能是以前从来不长痘,但25岁后突然开始长痘。
这类痘痘主要位于面下部,包括口周、下巴和脖子,主要表现为大红痘,脓头,结节等,很容易留下黑印。像这样的:
二:女性痘痘为何发生?
无论男女,痘痘的发生都有三个关键点:
1. 毛囊口角化导致的毛孔堵塞;
2. 皮脂腺分泌过多导致皮肤出油;
3. 痤疮丙酸杆菌引起的皮肤炎症。
但是,能诱发这三个关键点的因素,就有着男女不同了,其中有两点比较重要。
No.1 化妆
在一些化妆品中存在一些致痘成分,这些成分有可能会刺激毛囊口角化,导致毛孔堵塞;并且,如果你的皮肤属于干敏皮,那频繁的化妆卸妆很可能会破坏皮肤屏障。
文献指出,皮肤屏障受损以及随之而来的表皮水分丢失增加,可能会引起皮肤炎症,从而加重和诱发痘痘。
No.2 内分泌的变化
内分泌的变化往往意味着体内激素水平的变化,而激素水平变化就容易影响到皮脂腺的分泌和毛囊口角化,从而引起痘痘。
在女性的月经周期中,体内激素水平会发生规律性变化,所以,有些女性朋友会反馈,一来月经,痘痘就复发或者加重。
而有的女性可能患有一些内分泌疾病,这些疾病伴有体内雄激素水平升高,比较常见的是多囊卵巢综合症。
所以,如果发现有些女性痘痘朋友伴有多毛,肥胖,月经不调时,我们可能会建议她去妇科就诊,看是否存在多囊卵巢综合症。
三:女性痘痘如何治疗
对于女性痘痘,我们仍然会根据病情的轻重不同采取不同的治疗方法。
1.轻中度痘痘:局部治疗
局部治疗是指在痘痘上外涂药物,这跟其他痘痘的治疗方案是一致的。
常用的有维A酸类药物和抗菌类药物等,你可以在早上外涂抗菌类药药膏,晚上涂维A酸类药膏。
需要强调的是,如果你怀孕了或者正处于哺乳期,那维A酸类外用药就不建议使用了。
这个时候可以使用壬二酸。
目前国内还没有壬二酸药物,但有一些含有壬二酸的功效性护肤品,我们临床发现壬二酸的浓度,剂型,厂家不同,作用也不同,所以大家选择的时候最好慎重一点。
2.重度痘痘:口服药与外用药联合的综合治疗
重度痘痘往往伴有炎症反应,因此我们会选择口服抗生素。
强调一下,对于痘痘的炎症,青霉素和头孢这类抗生素是没啥用的。
同时,对于成年女性痘痘,雄激素水平升高也是很重要的致病因素,所以我们会同时口服一些降低雄激素水平的药物。
在痘痘炎症消退后,可以口服小剂量维A酸类口服药物来控油,抑制毛囊皮脂腺导管的角化,减少痘坑痘疤的形成。
当然,口服药物有更加严格的使用禁忌。
如果你打算近期备孕,或者目前正处在怀孕期和哺乳期,都不建议服用维A酸类口服药物和四环素类抗生素。
3.科学护肤:持续辅助治疗
科学护肤主要包括三点:清洁、保湿和防晒。
(1)清洁
我们需要警惕过度清洁,因此建议选择温和的洁面产品,同时每天早晚各洗一次脸即可,不必洗脸过多。
(2)保湿
女性的皮肤屏障更容易受损,而我们使用的很多祛痘药物或多或少会对皮肤屏障造成一定的伤害,所以我们要及时使用保湿修复霜,来修复自己的皮肤屏障。
比如,在使用有刺激性的药物时,我们可以先涂抹保湿修复霜,再涂抹这些药物,这样可以降低药物对皮肤的刺激性。
(3)防晒
痘痘本身是炎症,对阳光比较敏感,日晒后会使痘印加深;另外有的祛痘药物有光敏性,日晒后更容易使皮肤变黑。
大家都不想痘痘没了,皮肤变黑吧。
所以,建议大家除了打伞戴帽子外,最好养成不涂防晒霜不出门的习惯。
4.维持治疗:防止复发
最后,哪怕痘痘已经消退了,我们也不建议马上停止所有的治疗。
因为成年女性痘痘很容易复发,痘痘完全消退后,最好再进行3~12个月的维持治疗,以减少痘痘的复发。
在维持治疗阶段,我们不仅要严格执行上述的科学护肤手段,我们还需要继续使用一些外用药或者功效性护肤品。
最后呢,给大家看几个我治好的女性痘痘朋友。
其实只要定期复诊,在医生指导下及时根据病情调整治疗方案,女性痘痘并不难治,希望每个女性痘痘朋友都能够战痘成功。
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